感冒概述感冒是感受触冒风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的外感疾病。西医学中的普通感冒、流行性感冒,以及其他上呼吸道感染等表现为感冒特征者均可参照本节的内容辨证论治。病因病机感冒的发生主要是由于六淫之邪、时行疫毒等因素,侵袭肺卫,致使卫表不和,肺失宣肃而为病。病因病机外感六淫,时行疫毒六淫、时行疫毒侵袭人体,客于肺卫而致病。六淫之中以风为主,流动于四时之中,夹寒、夹热、夹湿、夹燥为患。四时之令不正,天时疫气流行而成。劳逸失当,正气亏虚起居失常、冷暖不匀、劳逸失当、体质虚弱致卫表不固,易于感邪,或感冒之后,迁延难愈,而成为体虚感冒。类证鉴别感冒与风温风热感冒与风温初起相似。风温病势急骤,寒战发热,甚则高热,汗出后热势虽暂降,但脉数不静,身势旋即复起,咳嗽胸痛较剧,甚至神昏、谵妄、惊厥等传变入里的证候。而感冒发热多不高,甚或不发热,病势轻,病程短,多不传变,多能汗出脉静身凉,预后好。类证鉴别普通感冒与时行感冒普通感冒病情轻,少有传变,无明显流行特行点。时行感冒病情重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,具有广泛的传染性。鉴别诊断感冒后伴有胸闷胸痛,心悸乏力,甚则心律不齐者,常见于病毒性心肌炎。高热不退,伴咳嗽胸痛、咯痰黄浊或铁锈色者,常见于肺炎。治疗辨证要点辨风寒与风热风寒:恶寒重,发热轻,鼻塞流清涕,咳嗽痰稀薄,咽不痛,苔薄白,脉浮紧。风热:发热重,恶寒轻,鼻塞流浊涕,咳嗽痰粘稠,咽疼痛,苔薄黄,脉浮数。辨证要点辨邪实与正虚邪实:恶塞发热,头痛身疼,咳嗽喷嚏等肺卫症状突出者,属邪实为主,正虚为次。正虚:气短乏力,头昏,面色无华,脉细无力等症状较突出,而外感症状不显著者,属正虚为主,邪实为次
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