应按时执行医嘱,临时医嘱应在开出后的15分钟内执行,重病人医嘱应立即执行。开写、执行或取消医嘱必须签名并注明时间。Р医嘱执行制度Р除抢救或手术过程中以外,不得执行口头医嘱。下达的口头医嘱护士执行前需复述确认,经医师确认无误后方可执行,执行完毕要及时督促医师补记医嘱。?护士长应每日上午组织医嘱总核对一次,护士应每班查对医嘱,下一班查对上一班的医嘱,医嘱查对后应做好查对记录。Р医嘱执行制度Р凡需非当班执行的医嘱,应向下一班交代清楚,并做好书面交班记录。?无医师医嘱时,护士一般不得擅自给患者做对症处置。但遇抢救危重患者的紧急情况下,如医师不在,护师可针对病情临时给予力所能及的必要的处理,但应做好记录并及时向经治医报告。?医嘱转抄本应保存完整,每月整理装订一次,由科室保存3年。Р分级护理制度Р级别分为:特级、一级、二级、三级。?标记:床头卡、一览卡上体现? 一级:红三角? 二级:绿三角? 三级:不设标记Р特级护理Р除患者突然发生病情变化外,须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员护理。?严密观察病情变化,随时测量生命体征,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。?制定护理计划或护理要点,设特殊护理记录,详细记录患者的病情变化。?重症患者的生活护理均由护理人员完成。?备齐急救药品物品,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。Р一级护理Р随时观察病情变化,根据病情,定期测量生命体征。?制定并执行护理计划,做好护理记录。?加强基础护理,无护理并发症。?重症患者的生活护理由护理人员完成。?定时巡视病房,30分钟—1小时巡视病房一次,随时做好各种应急准备。Р二级护理Р定时巡视患者,每1—2小时巡视一次。?掌握患者的病情变化,按常规给患者测量生命体征。?协助、督促、指导患者进行生活护理。Р三级护理Р按常规为病人测量生命体征。?定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。