压力性损伤的预防与管理造口治疗师傅淑萍课程内容压力性损伤概念压力性损伤(pressuresores):皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。附加的压力性损伤定义医疗器械相关性压力性损伤:是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状与医疗器械形状一致。粘膜压力性损伤:使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于损伤组织的解剖特点,无法进行分期。压力性损伤发生的相关因素外源性因素:目前公认的四种因素:摩擦力、剪切力、压力、潮湿内源性因素:感觉和活动度、营养、组织灌注、年龄、体重、体温、精神心理因素三、压疮发生的因素压力性损伤的病因垂直压力剪切力摩擦力剪切力摩擦力造成皮肤缺血性损害损伤深层的皮肤损伤表皮三、压疮发生的因素仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。卧位不同,好发部位也不同侧卧位耳耳耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。部耳耳侧、内耳部、肩耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位坐骨结节肘部肩胛部三、压疮发生的因素压力性损伤的预防系统的皮肤评估并记录是预防压力性损伤的重要步骤皮肤评估方法定期检查并识别皮肤发红、热、硬肿、水肿询问患者局部皮肤不适或疼痛感观察有无医疗设备导致的皮肤损伤入院8小时内进行全身的皮肤评估频率根据首次评估结果及病情决定(动态)体位管理的目的预防、改善压力性损伤预防、缓和关节挛缩及变形预防误咽,确保呼吸机能缓和肌肉紧张处理浮肿缓和疼痛由安定的姿势促进活动减轻压力、改善睡眠
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