髋关节置换术后护理Р上海浦东医院Р定义:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多数发生在中、老年人,女略多于男。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。Р股骨颈的结构较薄弱:位于股骨头与股骨粗隆部之间,相对较细内部存在着骨小梁减少的‘Ward’氏三角区。Р髋关节解剖Р人工关节置换术的护理关键Р沟通?观察?治疗Р主要的护理问题?焦虑/紧张?舒适改变?疾病相关知识缺乏?潜在并发症Р内容Р疼痛护理Р生命体征的监测Р体位护理Р导管护理Р并发症的护理Р功能锻炼Р出院健康宣教Р术?后?护?理Р生命体征的监测Р持续心电监护24hР全麻病人吸氧Р严密观察意识、瞳孔及生命体征变化Р观察并记录切口渗血情况Р观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动,足背动脉搏动及肿胀等情况Р体位护理Р1Р“三点式”抬臀法:?双肘、肩背部及健侧肢体三点用力,向上抬高,使患者臀部离开床面,达到预防压疮及功能锻炼的目的Р2Р平卧:功能位?具体:患肢下垫一薄软枕,双腿间置一软枕,保持15°一30°中立外展位,穿“丁字鞋”,足尖向上,防止髋内收、内旋Р3Р翻身:手术当日可向健侧翻身15°~20°?具体:健腿在下略弯曲,伸直术侧髋关节,双腿间夹一软枕,背部垫一软枕(护士必须在旁予以指导和协助)Р向患者及家属说明正确体位的重要性Р平卧时两腿间夹梯形枕Р三点支撑抬臀Р健侧卧位,患肢在上Р导管护理Р导尿管的护理Р负压引流管的护理Р导尿管的护理Р妥善固定,减少因牵拉尿管而引起的不适感。? 女病人从大腿下方,男病人从大腿上方接尿袋。? 尿袋低于膀胱水平位,防止逆行感染。? 观察尿量及颜色,保持尿管通畅,并记录尿量。? 擦洗尿道口 2次/d,定时夹闭尿管,训练膀胱正常收缩功能,恢复自主排尿后拔除尿管。
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