授按揉迎香穴、足三里穴方法中医饮食起居指导;传授按揉四神聪穴方法3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表3岁5岁4岁●根据小儿体质特点和病理特点,询问发育和患病情况,测量体重、身长,按照生长发育参考值评估。重点询问小儿的饮食、大便、活动、睡眠等情况。●中医检查。重点望面色、望头发、望形态,察舌切脉。中医健康指导: 中医饮食起居指导;常见疾病的中医保健方法;常见穴位的推拿保健方法。正常可疑或异常分析原因,进行针对性健康指导或及时中药治疗,必要时转诊。6岁儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切诊,根据儿童特点,以望诊为主。一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄,多为脾虚;面色苍白,多为血虚或寒证;面色发红,多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。若面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆,建议转诊。儿童中医诊断方法二、望形态望形态包括望形体和望动态,即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面:1.囟门:前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。2.头发:头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。3.体态:姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。儿童中医诊断方法三、察舌舌体柔软,伸缩自如,舌质淡红润泽,舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑,舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。儿童中医诊断方法四、察指纹3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关:自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。儿童中医诊断方法看指纹时应将小儿抱于光亮处,医生用左手食指、中指固定患儿腕关节,拇指固定其食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次,使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐,风关以内若指纹淡化、青紫,达气关以上,推之涩滞为异常。若指纹达命关,而非一向如此,则提示病情危重。
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