持体温正常。?发热的根本原因在于致热原以某种方式使调定点上移。如调定点由37℃升高时,体内出现产热为散热反应(如出汗)。Р一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时白细胞生成增多,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加快,有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。小儿体温超过41℃时,脑细胞就可能遭受损伤,甚至出现抽搐,并逐步丧失调节体温的能力。发热时人体营养物质的消耗增加,加上食物的消化吸收困难,长期下去可引起人体瘦,蛋白质及维生素缺乏,以及一系列的继发性病变。所以过高过久的发热是对人体不利的。因此遇到高热病人应及时采用退热措施,并立即请医生诊断、治疗。Р三病因与病理Р发热是由于各种原因导致机体产热过多或散热过少,以及体温中枢功能障碍所致。在内科急诊病例中,多为急性发热,且不少表现为高热(39-41℃)。究其原因绝大多数用于感染,少数属于非感染性。Р感染性发热Р在其原因中尤以呼吸道、泌尿道和消化道感染最常见,因为这些系统与外界相通,最易遭受病原体的侵袭。各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急慢性、局部性或全身性感染,均可出现发热Р非感染性发热Р包括风湿性疾病、过敏、血液病、恶性肿瘤、中暑、药物热,甲状腺功能亢进危象、癫痫持续状态以及无菌性坏死物质吸收,如内出血、心肌梗塞等。非感染性疾病除非合并感染,多属于低热(37.4-38℃)和中等热38.1-39℃),仅少数原因如甲亢危象、中暑癫痫持续状态等体温可超过的41℃,有别于感染性发热。Р四发生机制Р㈠非致热原性发热在内科急诊中仅占少数,多因机体产热和散热不平衡所致,如甲状腺功能亢进危象、癫痫持续状态,主要由于代谢明显亢进或肌肉持续性抽搐导致产热过多;而高温中暑的发热与气温过高、机体散热困难有关,至于脑溢血发热则可能与体温调节中枢功能障碍有关。
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