饮水试验*洼田饮水试验1.洼田饮水试验的由来2.开展洼田饮水试验的原因3.洼田饮水试验的适应症和禁忌症4.洼田饮水试验的方法*洼田饮水试验的由来洼田饮水试验:是日本学者洼田俊夫提出的,分期明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.*开展洼田饮水试验的原因1.脑卒中常见的并发症—?吞咽障碍—脱水,营养不良,肺部感染,窒息,甚至死亡。*洼田饮水试验的适应症和禁忌症适应症:脑卒中及疑有吞咽困难的病人。禁忌症:1.有现存或可疑的误吸性肺炎2.正在气管切开状态3.需要不断气道抽出分泌物4.对自己的分泌物不能控制,严重流延5.意识水平不稳定6.有原始的口腔反射如咬反射*洼田饮水试验的方法患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。1级(优)能顺利地一次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分两次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,但不能全部咽下*饮水试验的评定标准正常:一次饮完,5秒之内,即达到一级者可疑:一次饮完,5秒以上或两次饮完即达2级异常:即达3~5级者,依次为轻、中、重度.治疗及护理干预3级:给予指导自行吞咽训练4级:给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级:给予留置胃管。*饮水试验的注意事项1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.2.不需要告诉患者正在做测试,防止紧张.3.饮水量要准确*洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定,该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1-6级,级别越高吞咽障碍越轻,6级即正常.评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间.1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽2级:3个条件均具备则误吸减少3级:具备2个条件则误吸减少4级:如选择适当食物,则基本上无误吸5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸6级:吞咽正常。*谢谢!*
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