冠心病的康复护理

冠心病的康复护理Р浙江省人民医院康复科?李厥宝Р概述Р冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)的简称,也称为缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧的心脏病,其基本病变是心肌供血不足。Р冠心病是一个全球性的健康问题,?美国每年:冠心病患者约600万例? 发生心脏事件约150万例次? 用于冠心病开支为500亿美元??国内:冠心病发病率10年增加2-3倍? 急性心肌梗塞10年增加2倍以上? 发病总趋势是北方高于南方? 冠心病致死率位肿瘤、脑血管? 意外后居第三位Р心血管疾病的危险因素Р高血压? 吸烟? 高脂血症? 糖尿病? 肥胖? 缺少活动? 精神紧张?年龄:男<55岁女<65岁?早发心血管病家族史Р现行分型法Р无症状型冠心病?心绞痛型冠心病?心肌梗塞型冠心病?缺血性心肌病型冠心病?猝死型冠心病Р(一)心血管功能障碍Р1,临床表现:? 心绞痛(分4级)? 心功能不全(分4级)Р2.心功能评定方法? 心脏功能容量又称体力工作容量是机体进行最大强度活动时的耗氧量。? 代谢当量? 概念:1METs (梅脱) =安静坐位每公斤体重、每分钟3.5ml的摄氧量Р测定心功能容量的意义?①判断体力活动能力和预后:<5MET 65岁以下的患者预后不良; 5MET 日常生活受限; 10MET 正常健康水平,药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当;13MET即使运动试验异常,预后仍然良好; 。Р②用以判断心功能及相应的活动水平由于心功能与运动能力密切相关,因此METS的水平与心功能直接相关。?③用于表示运动处方强度和制定运动处方