护理Р宋婷Р风湿科Р1.了解什么是布氏菌病? 2.掌握布氏菌病的流行病学? 3.掌握布氏菌病的护理要点Р一、目的Р二、概述Р布氏菌病又称地中海弛张热、马尔他热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病。临床上主要表现为长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大和慢性化。Р心、肝?脾、肾?淋巴结Р病原菌Р皮肤、粘膜Р淋巴结Р血液Р菌血症Р关节?滑膜?腱鞘Р血管?神经?内分泌Р释放内毒素和其他物质Р毒血症Р骨髓?生殖系统Р三、发病机制Р(一) 传染源Р主要是羊、牛及猪,其次是犬、鹿、马、骆驼等。Р四、流行病学Р四、流行病学Р(二) 传播途径Р接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体,如接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触;? 消化道-亦可经消化道,如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染;? 呼吸道-病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染;?其他如苍蝇携带,蜱叮咬也可传播本病。Р人群普遍易感,病后有一定的免疫力。? 高危人群:患病与职业有密切关系,如:兽医、?畜牧者、屠宰工人、皮毛工人。Р(三) 人群易感Р四、流行病学Р五、临床表现Р(一)急性期? 1.发热:以不规则热型多见,高热时可无明显不适, ? 体温下降后自觉症状反而加重。? 2.多汗:多于夜间或凌晨热退时大汗淋漓,有酸臭味。? 3.骨关节和肌肉疼痛:关节疼痛多发生于大关节如膝、? 腰、髋等关节。? 4.神经系统症状:主要表现为坐骨神经痛,腰骶神经、? 痛,少数病人可发生脑膜脑炎,脊髓炎。? 5.男性病人可引起睾丸炎及睾丸肿痛,女性病人可引起卵巢炎、? 输卵管炎、子宫内膜炎及流产。? 6.肝脾及淋巴结肿大。Р五、临床表现Р(二)慢性期? 病程大于1年,由急性期发展而来,也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症患者逐渐变为慢性,症状多不明显,也不典型,呈多样表现。主要表现为低热或无热,乏力,无汗、头痛、关节和肌肉疼痛。
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