及低蛋白血症者,可酌情输入新鲜血液,血浆或人血白蛋白。 3.尿量超过3000ml日时应补钾,以口服为主,必要时可缓慢静脉滴入。同时注意钠、钙等电解质补充。 4.对每日尿量超过5000ml尿素氮接近正常者,可试用安妥明或双氢克尿塞、垂体后叶素、消炎痛等。 5.中药的应用:可选用金匮肾气汤或六味地黄汤。五、恢复期的治疗 1.继续注意休息,逐渐增加活动量。 2.加强营养,给高糖、高蛋白、多维生素饮食。 3.出院后可根据病情恢复情况,休息1~3个月,重型病例可适当延长。 4.中药应用:可选用十全大补汤、六味地黄丸等。六、大出血治疗:应针对出血原因进行治疗,输鲜血是治疗出血的主要措施;输血量根据病人出血情况,一般一次输鲜血300~400ml.如消化道出血,可用立止血静滴或凝血酶稀释后口服,亦可用白药,及试用去甲肾上腺素稀释后口服。如有继发性纤溶亢进者,可用6-氨基己酸或羧基节胺。如有血肝素样物质增高者,可考虑用鱼精蛋白。血中尿素氮显著增高者,要配合透析疗法,以降低血中尿素氮含量。七、加强护理工作:各期护理要点为: 1.发热期(1)密切观察体温变化,作好高热患者护理。体温过高时,应及时采取物理降温,并与医生联系。(2)及时查尿,观察尿蛋白变化。(3)定期测量血压,发热后期每天测量2~4次,以便尽早发现低血压倾向。 2.低血压期(1)严密观察血压变化情况,在血压不稳定时每15~30分钟测量一次,并作好记录。(2)注意补液速度,早期应快速补液,用血管活性药物时,应根据血压情况,调整药物滴入速度,防止血压骤升骤降。注意输液反应。(3)注意尿量,及时发现少尿倾向。(4)让患者绝对卧床,严禁搬动,以防血压波动。 3.少尿期(1)准确记录出入量,入量=出量+500ml. (2)做好病人的清洁护理,定时帮助病人翻身,严防继发感染。(3)密切观察病人出血情况。 4.多尿期加强营养。注意水和电解质平衡。
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