伤筋

、挫伤、碾挫伤Р3Р按时间分类:?1.急性伤筋,新伤,突然暴力造成的损伤,伤后不超过两周。?2.慢性伤筋,中医成为陈伤、久伤、劳伤等,受伤后已经治疗或未经治疗,而超过两周以上未愈者。Р4Р临床表现:?局部出现疼痛、肿胀、出血及淤血斑,畸形和功能障碍。?辅助检查:?X线、CT等排除骨折。Р5Р治疗Р一.非手术治疗?1.所有患者均局部制动。?2.手法治疗:早期需手法复位者,行复位术;中后期使用中医推拿之舒筋活络和活络关节等理筋手法。?3.中药外敷:院内制剂新伤1号外敷,一日一次。Р6Р4.药物治疗:在使用非止痛药的同时,配合中药内服。?5.物理治疗:红外线、中频电疗、超短波、热磁等治疗。?6.功能锻炼:伤筋三天后,开始肌肉的收缩活动,逐步增加活动量;并从活动单关节开始,渐至多关节,直至功能恢复。Р7Р二、手术治疗?对于诊断明确的肌肉、肌腱、韧带断裂等患者,及时手术,术后选择适宜之中医治法配合治疗。Р8Р护理要点Р1、一般护理?(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。?(2)根据损伤或病变的部位、性质与程度,嘱患者保持功能体位或治疗所需的体位。?(3)新伤或陈伤急性发作时,宜休息,注意局部保暖,免受风寒。四肢伤筋者应抬高患肢,必要时加以固定,限制活动。腰背部伤筋者,宜卧硬板床。Р9Р2、病情观察,做好护理记录?(1)观察患者生命体征变化,局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。?(2)观察损伤部位疼痛、肿胀及活动受限程度。伤后疼痛者,可局部或循经过取穴位,针刺止痛。陈伤而有寒湿者,可在针刺后加灸或拔火罐,也可按医嘱行轻手法按摩或外擦活血药酒。也可按医嘱局部可予活血药熏洗或外敷,也可外贴膏药。并注意观察用药后的反应,作好记录。协助医师进行各种特殊检查与治疗。?(3)根据病情,指导并协助病人进行合理有效的功能锻炼,一般以练习患部关节屈伸旋转活动为主。Р10