手术室无瘤技术*目录无瘤概念1适用范围2具体措施3无瘤原则4人员培训5*无瘤技术的概念是指在肿瘤治疗过程中为了减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。*无瘤意识恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术。(侵袭、转移、种植和播散)任何检查或不当的操作都有可能造成肿瘤的扩散。医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节。无瘤意识贯穿于肿瘤诊治全过程。*无瘤技术的形成背景1885年,Gerster首先提出外科手术会使癌细胞扩散。1913年,Yzzer提出手术挤压组织创面增加癌细胞种植机会。1954年,Cole在结肠癌手术中提出了肿瘤的不接触技术——最初的无瘤技术。*适用范围所有恶性肿瘤手术普外:乳腺癌,甲状腺癌,胃癌,肠癌等肝胆:胆管癌,胆囊癌,肝癌,胰腺癌等泌外:肾癌,膀胱癌,前列腺癌,阴茎癌等妇科:宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等胸科:食管癌,肺癌等五官科:头面部恶性肿瘤骨科:骨恶性肿瘤*活检操作中的无瘤原则选择合适的操作方法穿刺活检、切取活检、切除活检活检术的分离范围和切除范围活检操作必须严密止血,避免血肿形成活检术与根治术的衔接*无瘤技术具体措施保护皮肤保护切口探查肿瘤游离、切除肿瘤冲洗三撤三换*2块干纱垫护皮贴手术贴膜1、保护皮肤切口的保护*2、保护切口两块湿纱垫保护切口上牵开器或拉钩3、探查肿瘤减少探查次数由远及近,先无再有探查后,要更换手套*
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