的工作和生活。*1寰枢椎半脱位常见的临床表现1.1五官症状:以视症状如视力疲劳、眼朦等多见。其他如耳、鼻等的不适症状;1.2脑血管、神经症状:如头昏、眩晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、神经衰弱、血压异常等;*1.3局部症状:枕颈部肌紧张、压痛。伴有急性颈肌筋膜炎者,头颈活动明显受限。1.4全身症状:如困乏无力、步态失稳、猝倒等。*2诊断方法2.1病史与临床表现:(略)2.2寰枢椎触诊:重点检查关节突关节(含枕寰关节)及寰椎横突的炎症反应阳性点(压痛、肌紧张);2.3颈椎X线检查:开口位X线片寰椎侧块偏移(即齿状突不居中),枢椎棘突偏离中轴线,两侧寰枢关节不等宽等。并排除颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤和先天畸形。*图1:正常环枢关节。图2:环枢关节半脱位,诊断依据①齿状突不居中;②两侧环枢关节间隙不等宽且不平行。图2示:齿突左移(=C1侧块右移=齿突侧块间距右>左),即C1偏右。R12*1.枢椎底线;122.齿状突轴线(若齿状突实际轴线不与枢椎底线垂直,需排除齿状突基底骨折)3.环椎底线;344.环椎底线的等分线;在正常情况下,4、2两线应重叠。R图示:齿状突左移,两侧环齿间隙不等宽(A>B)。图示:C1右移,C2左旋。AB55.枢椎棘突A、B:齿突侧块间距(环齿间隙)*AB环枢关节半脱位(图示C1右移、C2右旋)R(A>B:示环椎右侧侧块往前旋)*图2示:B>A,即环椎左侧侧块往前旋,或右侧侧块后旋。图1:正常(A=B)图2:环椎旋转(B>A)R光源光源ABAB12注:需结合临床症状和体检,判断是C1左侧旋前或是右侧旋后。*3治疗中西医治疗寰枢椎半脱位方法颇多,如手法(整脊)、按摩推拿、理疗、牵引、局封以及药物的镇痛、消炎、解痉等,均有一定的疗效。而手法复位治疗从病因方面解除关节的移位和交锁,重建颈椎的力平衡,缓解和消除由此而产生的一系列临床症状,是首选的简便、有效的治疗方法。*
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