负担从1990年第12位上升到2010年第5位.在我国城市人口十大死因中,呼吸疾病(主要是COPD)居第四位;在农村居第三位,全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500-1000万。调查显示我国慢阻肺40岁以上人群高达8.2%的发病率我国每年因COPD死亡人数高达100万延误诊治现象非常严重国家卫计委2012年正式将COPD纳入我国重点慢病防控项目全国COPD患者诊断率和就诊情况全国每年因COPD死亡人数约达100万被诊断为COPD仅35.1%主动就诊的不到25%肺功能检查仅有6.5%二、COPD基本知识定义COPD是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒及气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和并发症影响着疾病的严重程度和对个体的预后。主要病因吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒:如生物燃料的烟雾导致的肺脏炎症是COPD发生的重要原因,其中吸烟是世界范围内引起COPD最常见的危险因素主要病因长时间暴露于职业粉尘和化学烟雾中大气污染:PM2.5严重超标宿主个体因素:遗传、感染COPD发病机制吸烟、细菌病毒感染、空气污染等肺、气道炎症细胞聚集、炎症介质释放支气管上皮细胞变性坏死、脱落、磷化粘膜水肿、腺体增生、粘液性腺体变化炎症向周围组织扩散、平滑肌断裂萎缩、肺泡纤维弹性断裂COPD病理变化临床表现慢性咳嗽:间歇性咳白色泡沫痰,痰可有或无;继发感染时痰色变深变稠呼吸困难:随时间推移逐渐加重持续存在,典型表现活动后症状加重,是COPD的标志性症状其他:乏力,耐力下降,消瘦,食欲下降等体征:早期无明显异常COPD诊断要点出现呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰,并有COPD危险因素暴露史的患者均应考虑诊断为COPD肺功能检查是确诊COPD的必要条件,应用支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.70表明患者存在持续性气流阻塞,即COPD
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