植入式静脉输液港的临床应用及维护咸阳市中心医院普外科刘迎梅内容概述植入式静脉输液港(venousport,VPA)VPAVPA概念VPA适应症VPA禁忌症VPA护理VPA的概念植入式静脉输液港(venousport,VPA)又称植入式中央静脉导管系统(esssystem,CVPAS),是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和硅胶静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。VPA的装置单腔输液港接口穿刺隔导管使用输液港的适应症化疗药物的灌注可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素需要长期或重复给药VPA的禁忌症穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;患者体质、体形不适宜以任何规格的VPA尺寸;患者确诊或疑似对VPA的材料有过敏反应;严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术;凝血机制差的患者。VPA的临床意义患者使用方便感染风险低皮下埋植操作简单洗浴及游泳不易被别人注意减少外渗维护简单减少穿刺次数保护血管使用期限长穿刺隔膜--能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次--能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次不会发生漏液蝶翼针可连续使用7天,全年输液可穿刺:365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000/52=19.2年产品特征益处植入式静脉输液港VPA的植入方法患者或家属签字同意后有资质的医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉,并在导丝的指引下将导管放入血管,导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方;导管留置到位后,再建立皮下隧道和皮袋,以固定VPA的注射座。
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