脊柱损伤固定搬运术*脊柱创伤,可导致脊柱骨折脱位、脊髓损伤、呼吸肌麻痹及肢体瘫痪或截瘫,后果严重,因此在处理脊椎创伤时,须极为小心,不可随便将伤者移动,尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时,应先徒手固定伤者的头部及颈部,然后才作伤检治理,最后须使用工具制动伤者的颈部、身体和肢体后,才可将伤者移动。*脊柱创伤包括1.脊柱受压致骨折;2.脊柱半脱位;3.过度牵拉或撕裂韧带及肌肉。*脊柱创伤的原因1.任何对头、颈、躯干或脊柱产生的猛烈撞击;2.突然对颈或躯干产生的加速、减速或侧弯力事故;3.任何跌倒情况,尤其是长者;4.从任何机动或其他运输工具中被抛出或跌下;5.高处坠落;6.其他情况。*脊柱损伤的常见症状1.颈、背部疼痛;2.颈、背部活动时疼痛,触诊颈后或背部中线处时出现疼痛;3.脊柱变形;4.颈、背出现肌肉僵硬;5.肢体出现感觉过敏或减退、肢体瘫痪;6.出现神经源性休克。*固定脊柱的适应症钝性创伤出现下列情况时应行脊柱固定:1.清醒程度的改变;格拉斯哥昏迷指数152.脊柱疼痛或触痛;3.出现神经性缺失的主诉或体征;4.脊柱结构的改变。*脊柱固定的方法目标:将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬的长背板上,并放置在中心直线位置,即:头部、颈部、躯干、骨盆应以中心线位置逐一固定。姿势:脊柱应作为一个整体考虑,支撑整个脊柱,达到确切的固定。仰卧位是最稳定的姿势,可确保操作、搬动及运送病人时的持续支持。*典型案例**一、徒手制动使用徒手制动法时,应先考虑所作动作的目的,如欲把伤病者转动时,应尽量使手臂或手肘找到支点,再捉紧伤病者(静的手要让他静),反之在移动伤病者时,则切勿固定手肘(动的手要让他动),以免产生反效果。转动伤病者时,须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置。拯救人员也须互相协调,须以号令来沟通,在动作一致的情况下转动伤病者。*
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