▲颈椎损伤时:感觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部,如无其他损伤,伤者意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样疼痛,甚至大小便异常失禁。? ▲? ▲Р四、固定脊柱的适应症Р▲钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定? ▲ 清醒程度改变:格拉斯哥昏迷指数15分? ▲ 脊柱疼痛或触痛? ▲ 出现神经性缺损主诉或体征? ▲ 脊柱结构变形Р五、脊柱固定方法和流程Р目标:是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。?材料:半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等。?姿势:脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨折有关系,因此整个承重的脊柱应作一个整体考虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰卧姿势是最稳定的姿势,可确保操作、搬运及运送病人时的的持续支撑。Р头锁:主要用作固定头部。?用双手制动??先跪在伤病者头顶部的位置;??将双手手肘固定在地上或膝上??把双手手指尽量张开,拇指放在伤病者额顶,食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵,捉紧头颅。 ?用双膝制动?i. 置双膝于伤病者头部两侧;用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,再移动双膝紧夹伤病者头部。Р肩锁:主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。?i.分开双膝并跪于伤病者头顶部位置;ii.双手捉着伤病者肩部(翻腕);iii.用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两?鬓(手臂平衡,手肘离地);iv.再用力捉紧伤病者肩部。Р头肩锁:利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法。? i.先跪于伤病者头顶部的位置; ?ii.翻向的一方使用长手,并把该手手肘固定在大腿近膝处,抓着伤病者肩部,并用前臂内侧紧贴头部(不要翻腕); iii.短手的手肘固定在另一大腿上,拇指置於眉頂額角,其他手指捉緊傷病者枕部。
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