过度拉伸或撕裂韧带及肌肉Р二、脊柱创伤原因? ▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击? ▲突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故? ▲任何跌倒情况,尤其是长者? ▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下? ▲高处坠落? ▲其他Р三、脊柱创伤的症状Р ▲颈或背部出现疼痛? ▲颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部中线处时出现疼痛? ▲脊柱变型? ▲颈或背部肌肉出现肌卫或肌僵直? ▲肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉? ▲出现神经原性休克的症状Р四、固定脊柱的适应症? ▲钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定? ▲ 清醒程度改变:格拉斯哥昏迷指数15分? ▲ 脊柱疼痛或触痛? ▲ 出现神经性缺损主诉或体征? ▲ 脊柱结构变形Р五、脊柱固定方法和流程?目标:是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。?姿势:脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨折有关系,因此整个承重的脊柱应作一个整体考虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰卧姿势是最稳定的姿势,可确保操作、搬运及运送病人时的的持续支撑。?材料:半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等。Р手法: 分头锁、肩锁、头肩锁??头胸锁、胸背锁Р肩锁:主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。?i.分开双膝并跪于伤病者头顶部位置;ii.双手捉着伤病者肩部(翻腕);iii.用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两?鬓(手臂平衡,手肘离地);iv.再用力捉紧伤病者肩部。Р头肩锁:利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法。? i.先跪于伤病者头顶部的位置; ?ii.翻向的一方使用长手,并把该手手肘固定在大腿近膝处,抓着伤病者肩部,并用前臂内侧紧贴头部(不要翻腕); iii.短手的手肘固定在另一大腿上,拇指置於眉頂額角,其他手指捉緊傷病者枕部。
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