应检查注射器是否漏气,针头与针栓是否衔接。抽血时应徐徐转动抽动针栓,向试管中注血时要沿着试管壁徐徐注入。严格按照操作规程抽取血标本,避免在输液处针头抽取血标本。严格把好采血器具质量关,避免使用不合格试管。妥善放置采集的血标本,避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血冷冻保存,以免造成溶血。抽取的血标本要由专门人员及时送检,避免家属送检血标本,以免血标本剧烈震荡而溶血。创造有利于身心健康的采血环境,注意观察患者反应。告知患者放松心情,转移注意力。7静脉采血中应注意的几个问题⑴、止血带的使用问题:主张最好不要使用止血带抽血。因使用不当,可致血液淤滞,引起溶血或改变某些成分的含量。文献报道:使用止血带3分钟与1分钟对比,总蛋白可升高5%、胆固醇可升高5%、胆红素可升高8%、血清铁可升高6%、GOT可升高10%,凡与蛋白质结合的物质都可升高。因此,在抽取静脉血时,止血带时间不能使用过久,或最好不使用止血带。8⑵、采血时还应注意以下几点:??a、当一侧手臂输液时,应从另一侧手臂取血,如患者正在输葡萄糖和盐等液体,如从同一侧手臂抽血做检验,其检测结果肯定升高。护理人员不可从正在输液的针头处取血作检查,否则将会严重影响被测物浓度。??b、除非是危重病人抢救,应尽量不在输液过程中抽血,因在输液时血中被测物被稀释,使检测结果不符合患者实际情况,最好是先抽血再输液。9⑶、血液标本的临时保存:??血标本抽取后到检测前这一段时间,如保存不当,将直接影响到检测结果的准确性。据资料统计,血标本抽取后,即使在4℃冰箱内保存,也只有少数成份如胆固醇、肌酐、钠离子等无明显改变,而其它物质会逐步发生变化。如血氨会迅速升高,葡萄糖超过30分钟会明显下降,细胞中K+、P++会渗出血浆而引起电解质升高,血标本在室温下放置1~2小时后,其PH值可升高到8.5,而使CO2下降,胆红素和某些酶类也会降低。10
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