的恐怖症——血液或外伤恐怖症(blood-injury phobia)。有研究发现,血液恐怖症有明显的家族史,一级亲属的同病率达到2/3。? 有研究者认为,在出血时心跳和血压的下降可以减少出血,晕厥则可免受更多的打击,这是一种进化的结果。Р2017/11/29Р5Р晕血、晕针的原因分析Р2.体质因素:患者一般都需早上空腹采血,空腹或饥饿状态下以及劳累疲倦时,患者往往处于应急阶段,机体通过迷走神经反射引起短暂的血管扩张,致外周阻力下降,脑血流量减少而晕厥厥。 ?3.环境因素:抽血室空气不流通,病人多,声音嘈杂,闷热,气压低,气候干燥等环境因素也可促使晕血的发生。Р2017/11/29Р6Р晕血、晕针的原因分析Р4.体位因素:临床工作中多采取平卧体位进行静脉采血,几乎无晕针晕血情况发生,? 但在门诊采血时的发生率较高,而患者均为坐姿或站姿接受静脉采血,其原因可能与体位和血压有关,因坐位或站位使下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢而回心血量少,心输出量减少,收缩压下降,因而影响脑部供血,引起脑组织缺氧,使晕针晕血几率加大。Р2017/11/29Р7Р晕血、晕针的原因分析Р5.疼痛刺激因素:如未能一针见血,反复多次穿刺,引起患者强烈疼痛、全身神经高度紧张,反射性引起广泛的小血管扩张、血压下降、脑部供血不足,发生晕针晕血? 而老年人因生理因素机体反射性降低,痛阈相对降低,因而晕针晕血很少发生。Р2017/11/29Р8Р晕血患者的主要临床表现:Р特点:? 晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经2~4分钟Р2017/11/29Р9Р晕血患者的主要临床表现Р轻度:表现为头晕、目眩、心慌、四肢无力; ?中度:除轻度症状外还出现面色苍白,四肢厥冷,一过性意识恍惚或不清,脉搏细弱、血压偏低呈休克状态; ?高度:除中度症状外还出现面色、口唇发绀,四肢抽搐。Р2017/11/29Р10
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