心肾不交可致听闻扰乱。邪热上犯耳窍,壅闭心包,可致危证(脓耳变证)治疗关系:养心安神,滋阴降火,交通心肾,清心开窍等*所属关系:(1)由经络而发生联系,肝胆互为表里(2)肝肾同源生理关系:肝胆之气上通于耳。耳也有赖于肝胆之气条达和肝血奉养。病理关系:肝胆火热上犯于耳。《类证治裁》“有肝胆火升,常闻蝉鸣”肝气上逆于耳。肝血虚,耳窍失养。治疗关系:常用方法有清肝泻火、疏利肝胆、镇肝熄风、滋养肝肾、滋补肝血。*所属关系:脾主运化上奉于耳。生理关系:脾为后天之本,主运化水谷精微,运化水湿。脾的功能正常,则清气上升,浊阴下降。耳为清窍,得清气濡养而健旺。病理关系:(1)脾虚气血不足,清气不能上奉,耳窍失养。(2)湿困于脾,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽耳窍。治疗关系:常用治法有健脾益气、健脾燥湿、温中化湿、清热利湿。*所属关系:1.由经络而发生联系。《温热经纬》:肺经之结穴在笼葱,专主乎听。2.五脏生克关系。为肾之母,而肾主耳。现代解剖:咽鼓管咽口在鼻咽,与中医之肺之络会于耳中之理论相吻合。组织胚胎学:咽鼓管和中耳粘膜同属上呼吸道粘膜的一部分,与鼻腔粘膜有连续性,咽鼓管、鼓室内表面均为呼吸粘膜上皮所覆,咽鼓管的粘膜是由呼吸道粘膜分化而来的真性粘膜。临床应用:宣肺开窍法治疗耳病的报道。*肺:生理关系:肺主气,肺气贯于耳。《难经·四十难》说:“耳者,肾之候,而反闻声,其意何也?……肾者北方水,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。”病理关系:外邪犯肺,肺气不宣。《素问·气交变大论》说:“肺金受邪,民病疟,……嗌燥耳聋。”《素问·脏气法时论》说:“肺病者,……虚则少气不能报息,耳聋嗌干。”治疗关系:常用的治法有疏风清热、宣肺通窍、补肺敛肺、养阴清肺等。*二、与经络的关系耳为宗脉之所聚。《灵枢邪气脏腑病形篇》:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍……其别气走与耳而为听”。*
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