肋软骨鼻整形技术牛永敢郑州人民医院整形外科1从这张图上看:这几个人的哪个部位最吸引人?2鼻整形的目的协调、平衡、比例让鼻子从面部消失让眼睛更为突出整体更为和谐3鼻整形的美学鼻面比例分析鼻子自身各结构的比例分析(达拉斯鼻整形书上描述很详尽,随着种族融合,使得很多东方人的审美观发生变化,但各人有各人的审美观,应因人而异)4鼻整形手术原则1加高/降低2延长/缩短3加宽/缩窄4增厚/变薄5掩饰性手术6矫直合理利用对比,光影变化,甚至后期的化妆掩饰(均以不损伤功能为度)。5鼻整形的材料人工合成/自身组织:认识是螺旋式上升的人工合成材料自体材料:肋软骨6为什么使用肋软骨?优点:自体组织,不排斥,与软组织之间耐受力好,有一定的弹性,有足够的强度,与假体相比,抗感染能力强,从伦理上讲,更容易被接受。缺点:遗留供区瘢痕,可能出现后期的扭曲变形,吸收,手术操作复杂,麻醉要求高。7东方人使用肋软骨的原因1皮肤软组织相对较厚,需强力支撑才能显现的轮廓2鼻子偏短的患者较多3需要同时做隆鼻的鼻背低平者多4中隔软骨发育相对较弱5耳软骨的强度不足6对假体有人从心理上排斥8使用第几根肋软骨?郑东学:第七肋Gunter:第五、六肋Toriumi:第五、六肋Daniel:第八或者九肋个人倾向:第六或者第七肋原因:直,量足、副损伤小9肋软骨切取改进之处:1顺皮纹切口而非与软骨长轴平行2切取后在软骨膜层注射1%利多卡因+0.375%布比卡因,缓解后疼痛3垂直褥式(6-0普里灵)+连续缝合(7-0普里灵)10
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