步提高。?医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展并为临床医生所提供信息服务的。住院业务管理系统的核心为住院医生工作站。Р住院医生工作站分系统基本功能:Р1.自动获取或提供如下信息:? 1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。? 2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。? 3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等? 4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。? 5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。Р住院医生工作站分系统基本功能:Р2.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。?检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部。?3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。?4.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。Р住院医生工作站分系统基本功能:Р5.提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。?6.支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验检查结果,并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。?7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。Р住院医生工作站分系统基本功能:Р8.自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。?9.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。?10.支持所有医嘱和申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
全文预览
