2AARC湿化推荐指南一、人体呼吸道正常功能??正常情况下,气体随呼吸进人鼻腔经鼻毛滤过,鼻腔内丰富的毛细血管网及潮湿的黏膜可将吸入气体加温到30~34℃,相对湿度(RHReletivehumidity)可达80%~90%;气体达到隆突时,则可接近体温37℃,相对湿度可达95%以上;至肺饱时气体温度可达37℃,相对湿度可达100%。一、人体呼吸道正常功能加温加湿清洁过滤一、人体呼吸道正常功能概念人工气道?是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗——是危重病人抢救中的重要手段之一二、气道湿化的必要性人工气道的建立粘液纤毛系统损伤呼吸道炎性反应清除能力降低,粘膜糜烂、溃疡至呼至痰痂、痰栓形成吸道阻塞、肺不张、下呼吸道感染等二、气道湿化的必要性正常情况下,鼻、咽腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用。人工气道建立时,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加,导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统受损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道黏膜糜烂、溃疡,导致细菌感染。有实验证明,肺部感染率随气道湿化的程度的降低而升高。二、气道湿化的必要性改变了吸入气体热量湿度的交换方式只能依赖气管支气管黏膜加温加湿气道与外界直接相通,失水量显著增加气道干燥、痰液粘稠,细菌繁殖生长肺表面活性物质遭到破坏,致顺应性下降加重缺氧、炎症气道湿化不足,下呼吸道为使吸入气达到温度平衡和水蒸气达饱和状态进行蒸发散热,体温下降,诱发寒战,增加机体氧耗和提高心排出量三、人工气道湿化的概念气道湿化疗法指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散成极细的微粒,以增加吸入呼吸道的气体中的湿度,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
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