ECMO的临床应用?——生命的最后一道防线内容提要ECMO临床应用ECMO原理体外循环ECMO——最简单的体外循环ECMO原理ECMO的应用范围任何心肺功能衰竭的患者——常规治疗效果不理想从临时到持久的心肺支持——病人心肺部病变能够逆转为进一步治疗争取时间——有相应的后续治疗措施适应症——治疗原则ECMO治疗原则爆发性心肌炎、心梗、低心排、心脏移植前后等?——常规治疗:强心、利尿等药物治疗适应症对循环系统的支持支持:维持有效循环休息:心脏负荷药物应用ECMO治疗原则VA-ECMO对循环系统的支持ECMO治疗原则病例患儿,男,11岁,“发热4天,胸闷1天”转入杭州市一院。诊断:暴发性心肌炎入科后第二天,心源性休克,血压70/30mmHg左右,四肢冷,尿量少心电监护:多源多型室性心律,ST段抬高,心超:EF30%对循环系统的支持ECMO治疗原则ECMO用时140小时,心跳骤停三次(ECMO1h,第1天晨,2天上午)ECMO脱离后11天出院病例ECMO治疗原则适应症ARDS、COPD、肺水肿、急性肺栓塞、肺移植前后等?——常规治疗:呼吸机辅助对呼吸系统的支持全身炎性反应ECMO治疗原则肺泡解刨生理类似于气球成人肺泡总面积可达到60—100m2正常情况下应该处于开放状态是进行气体交换的场所
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