月22日-9月31日课题选定现状调查设定目标原因分析要因确认制定对策实施对策效果检查巩固措施活动总结选题理由*置换心脏瓣膜和(或)CABG术后患者需要使用长期口服华法林。其目的不仅用于防止瓣膜因抗凝不足而卡瓣失功,还用于减少术后胸腔积液促进心功能恢复。口服华法林依从性低影响心脏康复导管堵塞输液困难并发症:卡瓣、pliance指患者用药与医嘱的一致性,而从药物治疗的角度,药物依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。影响药物依从性的因素众多,涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。提高药物依从性是一个系统工程,需要多方面的密切配合才能得到根本解决Page*选题理由现状调查——Morisky问卷Page*该量表为高血压患者用药依从性最常用的量表,由于其问题无特异性,也可用于其他疾病依从性的研究。Morisky报道其问卷的Cronbachα系数0.61,用于高血压患者用药依从性分析,灵敏度0.81,特异度0.44,阳性预测值0.75。序号问题答案选项1你是否有忘记服药经历?是□否□2你是否有时不注意服药?是□否□3当你自觉症状改善时,是否曾停药?是□否□4当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?是□否□计算方法:回答是得1分,回答否得0分,分值越高依从性越差现状调查*2017-3-11至2017-3-311、回顾性调查2016年1-12月25例瓣膜置换术后患者口服华法林依从性的现状2、调查小组成员对口服华法林重要性、副作用和服药方法的认知情况3、调查监护室和病区护士对执行给药措施落实情况调查结果1*25例患者的药物依从性存在问题例数(n=25)所占比例(%)4分依从性最差,出血2例,卡瓣2例520.003分依从性较差,出血1例,卡瓣1例832.002分依从性一般,出血1例312.001分依从性较佳,未发生严重PC312.000分依从性最佳,未发生PC624.00合计25100.00
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