定义:手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关节-肌肉系统的损伤。其典型表现是振动性白指。手臂振动(手传振动)也可称为局部振动。手传振动作业,主要是指使用振动性工具的作业,也包括在振动设备上加工工件时手部接触振动的作业。发生手臂振动病的工种主要分布在凿岩工、风铲工、造型工、捣固工、油锯工、铆钉工、固定砂轮与手持砂轮磨工、电锯工、抻拔工、锻工、铣工等工种。有报道,摩托车驾驶作业发生手部振动病。1、振动是物体在外力作用下,以中心位置为基准呈往返振荡的现象。生产中由生产工具、设备等产生的振动称为生产性振动。2、基本概念①振幅-振动物体离开中心位置的最大位移,单位m。②频率-单位时间(秒)内的振动次数,单位Hz。③速度-单位时间内位移的变化量,单位m/s。④加速度-单位时间内速度的变化,单位m/s2。工具频率(Hz)加速度(m/s2)振幅(m)5Km铆钉机205001.5x10-2YF25凿岩机203103.8x10–4风铲201401.9x10–4砂轮631105.5x10–5风钻1256.27.5x10–6长春051油锯1251101.1x10–5二、诊断及分级标准(一)轻度手臂振动病具有下列表现之一者:①白指发作累及手指的指尖部位,未超出远端指节的范围,遇冷时偶尔发作;②手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形,经神经-肌电图检查出现神经传导速度或远端潜伏时延长。(二)中度手臂振动病具有下列表现之一者:①白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节),常在冬季发作;②手部肌肉轻度萎缩,神经-肌电图检查出现神经源性损害。
全文预览