听力学检查?P&Q2015作者:裴根旺解剖基础增压效应鼓膜的增压效应:鼓膜有效振动面积约55mm2,镫骨足板面积约3.2mm2,相差约17倍。听骨链的杠杆作用:锤骨柄与砧骨长突1.3:1,1.3倍此外:鼓膜振幅与锤骨柄振幅之比2:1,即鼓膜弧形杠杆作用可使声压增高1倍听力传导通路空气传导听力传导通路骨传导:绕过外耳中耳直接刺激耳蜗移动式压缩式骨鼓径路:人听自己说话听力检查的方法主观测听音叉试验,纯音听阈、阈上功能测试,言语测听……客观测听:声导抗测试,电反应测听,耳声发射……音叉检查?tuningforktest最常用256Hz及512Hz音叉位置放置:音叉气导距离外耳道口1cm,音叉方向骨导放置在颅面中线或鼓窦区Rinne试验Weber试验Schwabach试验Gelle试验宾氏试验音叉柄置于鼓窦区,堵耳后是否声音变大,传导性耳聋无变化,正常或感音神经聋变大。Gelle试验:正常阳性,耳硬化症或听骨链固定阴性。结果分析纯音听阈检查?puretoneaudiometryPTA主观检查气导听阈代表中耳传音功能骨导听阈代表内耳功能平均听阈:500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率的听阈相加后除以3低频<250Hz语频500HZ―2000Hz高频>4000Hz声压级SPL听力级HL√感觉级SL单位都是dB
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