袋2次/周,严格无菌操作。?4.保持管道通常,避免逆行性感染?5.检测T,及白细胞变化?6.遵医嘱予抗生素?②双J管的护理:指导患者置管期间多饮水、不憋尿、预防便秘,(耳穴埋籽、腹部按摩促进通气)避免用力咳嗽等腹压增大动作,不做剧烈弯腰、下蹲动作及重体力活动等,避免双J管移位,以及“双J管”刺激输尿管黏膜发生出血(表现为小便可见血尿)。?③造瘘管的护理:保持通畅:肾造瘘位置不得高于造瘘口平面,妥善固定:将肾造瘘管妥善固定于床旁,严防脱落,指导病人变更体位时注意保护肾造瘘管,勿使管道扭曲及过度牵拉。观察肾造瘘管处敷料情况,如有渗湿应及时更换。Р预期目标:患者提问正常,无发生感染Р效果评价:患者感染得到控制,血常规:白细胞计数12.07×10^9/LР8Р护理问题Р措施Р反馈Р3.潜在并发症-下肢静脉血栓与长时间卧床有关Р1.鼓励患者下肢活动?2.气压治疗?3.下肢穴位按摩,促进循环?4.必要情况下遵医嘱运用安卓等抗凝药。Р预期目标:患者无下肢血栓形成?效果:患者无下肢不适表现Р4.皮肤完整性受损的危险Р1.鼓励其小幅度侧身;?2.紫草油保护性预防?3.运用Braden评分,加强交班观察,如有发生及时上报处理Р预期目标:无压疮形成?效果:无压疮Р5.焦虑-与知识缺乏有关Р1.关心病人,多与病人及家属交谈,根据其心理问题给予帮助,多安慰、镇定患者及家属情绪。?2.倾听病人及家属提出的问题,及时解答病人的疑问。?3.向病人及家属讲述有关知识,发放中医宣教、健康宣教处方单,给予正确相关信息。Р预期目标:患者焦虑减轻?效果:患者仍有焦虑抵触情绪Р9Р分析讨论:Р出血仍然是经皮肾穿刺术(PCNL )后最常见和最主要的并发症。临床上合并大出血而需要开放手术止血的情况时有发生,有时找不到出血部位,因而行肾切除术,使患者再次遭受新的手术创伤。因此,如何及时观察术后出血及处理好术后大出血?Р10
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