治疗性隐形眼镜Р南京医科大学第四临床医学院?南京医科大学附属眼科医院?沙素琴Р治疗性隐形眼镜Р治疗性隐形眼镜是治疗用的特殊的隐形眼镜,由于其主要应用之一是治疗角膜或眼前节的疾病,有时被称为“绷带”镜片。在这个讲稿中,“绷带”镜片和“治疗性”隐形眼镜是通用的。在1880 年配戴的最早的隐形眼镜本身就是作为绷带用途,而不是矫正视力。水凝胶镜片的出现使隐形眼镜治疗性应用的兴起成为可能(Steele,1997)。John 等(1994)相信Rycroft(1964)是第一个将水凝胶镜片用于治疗目的的人(眼天疱疮和Stevens-Johnson 综合征)。虽然治疗性隐形眼镜可用于矫正屈光不正,他们主要还是用于治疗、眼睛保护和促进愈合。Р治疗性隐形眼镜类型Р水凝胶?硅凝胶?硅胶弹性体?胶原镜?巩膜镜(Haptics)?巩膜环(Scleral rings)?透气性硬性隐形眼镜(RGP)Р一般的功能Р增加舒适度-缓解疼痛?机械性保护作用?促进愈合?维持眼球表面的湿润性?提高视力?封闭角膜穿孔?给药载体?对角膜的结构性支持Р治疗性隐形眼镜的使用Р治疗性隐形眼镜配戴的考虑因素Р病例分析和选择? 风险与好处? 医生应该尽量保持客观?镜片可得性?后续和辅助治疗?处理计划? 协同处理的需求Р验配的考虑因素Р配戴方式? DW,EW,CW?熟练程度?患者的年龄?可得到的帮助? 家庭成员、朋友、其它的卫生职业人员?一般的健康状况和病史Р风险与好处Р优点? 促进愈合? 滞留泪液? 防止眼睛干燥? 维持氧气水平Р风险与好处Р缺点?某些类型的镜片氧传递性较低?增加继发并发症的危险,包括感染?费用问题?镜片不能耐受的可能性Р禁忌症Р绝对的和相对的?急性感染?角膜敏感性减退?干眼?暴露性角膜病变Р治疗性隐形眼镜配戴的特殊适应症Р特殊的适应症?保护作用?缓解疼痛?促进愈合
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