各种内固定方案及选择原则Р1Р.Р骨折治疗AO原则(经典)Р解剖复位?坚强内固定?保障骨折端血运?早期功能锻炼Р通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合。Р2Р.РBO原则(现代)Р现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(AO)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。?必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。Р3Р.РAO BOР解剖复位?绝对稳定?保障骨折端血运?早期功能锻炼Р间接复位?相对稳定?保障骨折端血运?早期功能锻炼Р4Р.Р内固定选择原则Р绝对稳定(absolute stability)——关节内骨折、简单的骨干部骨折?相对稳定(relative stability)——粉碎性骨折Р5Р.Р绝对稳定Р相对稳定Р髓内钉? 外固定? 桥接钢板Р拉力螺钉/ 钢板? 加压钢板Р骨折固定稳定性Р6Р.Р临床常用的螺钉种类Р7Р.Р螺钉的命名Р螺钉设计(如空心钉、锁定钉)Р直径(如4.5mm螺钉)Р特点(自攻螺钉、自钻螺钉)Р应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)Р功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)Р8Р.Р皮质骨与松质骨螺钉Р皮质骨螺钉Р松质骨螺钉(32mm螺纹)Р松质骨螺钉(16mm螺纹)Р9Р.Р普通螺钉Р自攻型螺钉Р自钻型螺钉Р自攻与自钻螺钉Р用于外固定支架的自钻斯氏钉Р10Р.
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