感觉系统? The Sensory SystemР1Р.Р内容提要Р熟悉感觉系统分类和组成?掌握深浅感觉通路?掌握感觉障碍的临床意义和定位诊断?反射分类及反射障碍的临床意义?掌握中枢神经系统损伤的临床症状和诊断原则Р2Р.Р感觉系统分类Р感觉系统分为两大类:? 特殊感觉:嗅、视、味、听? 一般感觉:? 浅感觉:痛、温、触;? 深感觉:运动、位置觉、振动觉;? 复合感觉:实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉。Р3Р.Р感觉系统组成Р感受器(周围部分)Р感觉传导束(传导部分)Р皮质感觉中枢?(中枢部分)Р4Р.Р感觉传导束Р由三级神经元组成:? 1级神经元:脊神经节或颅神经节内的假单极细胞? 2级神经元:位于脊髓或脑干?①痛觉、温度觉、粗触觉——脊髓后角细胞?②细触觉、深感觉——延髓薄束核与楔束核? 3级神经元:丘脑Р5Р.Р躯体痛、温、粗触觉传导路Р躯体皮肤粘膜痛、温、粗触觉周围感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞(Ⅱ)→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。Р6Р.Р7Р.Р脊神经节РⅠР周围突Р中枢突Р传入神经Р后根Р皮肤Р白质前连合?交叉Р脊髓丘脑束?(前束)(侧束)Р后角?ⅠⅣⅤ层РⅡР脊髓丘系Р下橄榄核?背外侧Р内侧丘系?的外侧Р丘脑腹后?外侧核РⅢР中央后回中上2/3和中央旁小叶后部Р丘脑?中央辐射Р内囊后肢Р边上升?边交叉Р痛温?粗触Р8Р.Р皮肤感觉的节段性感觉支配:? 皮节:每个脊神经后根的输入纤维来自的皮肤区域。共31个皮节,胸部最明显。? 通常2~3个神经后根重叠支配一个皮节。? 脊髓损伤上界比查体感觉障碍平面高1~2个节段。Р9Р.РT4—乳头;?T10—脐;?T12-L1—腹股沟;?S3-5—肛周。Р10Р.
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