核对,向患者解释。?测量体温。Р特殊的准备Р50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液(使用时间:24h)。?一次注射器(2ml-5ml)抽取肝素稀释液,抽取2-3毫升完全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。?橡皮塞。?AIIen,s试验(抽取桡动脉时)Р穿刺步骤Р选择合适的动脉,首选桡动脉,其次股动脉、肱动脉、足背动脉,不建议选用颈动脉。?评估穿刺部位是否有溃疡、红肿。?穿刺:桡动脉:30-40度股静脉:90度? 肱动脉:40-60度足背动脉:15-20度?抽血量:一般1-2ml ,?抽血后:若针筒内有气泡,及时排除,并及时用橡皮塞封闭针头,恰当混匀。? 送检:Р桡动脉穿刺Р穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点,左手食指、中指、无名指一字排开,由轻到重的压向桡动脉,感受桡动脉的波动感,选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。?穿刺体位选择:让患者手心朝上,把腕部垫高,使腕部处于过伸位,此时可以更好的暴露穿刺点,便于穿刺成功。?进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进针,然后缓缓回撤,直到见到回血,再向前少许推送穿刺针,若第一针穿刺未见回血,将穿刺针回撤至皮下,改变方向后进针,呈扇形穿刺,每次调整角度不宜过大,若仍未成功,则应拔出穿刺针,按压4-5分钟以上。Р股动脉穿刺Р穿刺角度:90度?注意:压迫时间10分钟以上Р足背动脉穿刺Р进针点Р穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧的脚,当脚向足底稍弯曲时最易刺入。Р进针点Р动脉血静脉血的区别Р名称Р动脉血Р静脉血Р颜色Р鲜红色Р暗红色Р见回血后Р快速泵出(回血有搏动)Р缓慢回出Р回抽中Р不费劲Р稍有用力Р送检Р填写完整的血气化验单:包括T、氧流量、氧浓度等。?注名明抽血时间,立即送检。?整理床单位,协助病人舒适体位。Р21+4×氧流量
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