或两万五千英尺高的天空总是蓝的,然后,蓝色停止,深一点的蓝色接手,然后,越来越浓,一百三十英里以上的天空是黑色的。? ——安东尼奥尼? 《一个导演的故事》Р作为常识的医学Р1. 医学是科学,一门研究人类健康维护与疾病诊疗、预防的科学。(科学论)? ——医学是科学的孙子,是生物学的儿子?2.医学史是知识进化史。遵循“阶梯模型”“陀螺模型”发展。传统知识与意识都是幼稚的、粗糙的、未经科学论证的、被淘汰的学问与学说。(厚今薄古)?3.医学的未来是当下理论模型(还原论)与实践模式(技术主导)的惯性或加速运行,攀爬新的、更高的知识海拔。不会变更发展的轨道和模型。(乐观主义)Р医学曾经是什么?Р古希腊:希波格拉底的观点:医学=美德+技艺(技术与艺术)?中国:“医者,易也”(变化的学问)——医学是一门自然哲学“医者,臆也”(由臆达悟)——医学的方法是思辨与类比(观察)(对应于赫拉克利特的“变化学说”与笛卡儿的“沉思型”科学模型)? 马王堆出土文献“四医”分类:医经(理论)、经方(临床)、房中、神仙(保健、预防)——知识、技术的服务功能齐全。Р简单的比较Р传统人文医学:重视美德与艺术化的技术,注重(内在)体验、思辨性(内。在叙述)、个别性(地方性、个体性、手艺)——混沌论、活力论? 现代科学医学:强调精细准确的知识与技术,注重(实验)观察、客观性(外在叙述)、普遍性(国际性、群体性、工艺)——还原论、机械论Р范畴追问与医学的属性Р生物-生命(有形-有灵、躯体与灵魂、生理-心理、偶然与必然、确定与混沌、活体-尸体)?观察-体验(客观-主观,疾病-疾苦,发现病人-制造病人,经络传感现象、?图姆斯的呐喊:医生你只是观察,而我(病人)在体验)?技术-艺术(工艺-手艺,标准化-个性化)?普遍性-个别性(国际性-地方性,方案化-个体化)?是非-善恶,是非-美丑(客观性-道德性,理性-良知,此岸-彼岸)
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