和外髁联为一体与肱骨干纵轴构成30~45°的前倾角,滑车在肱骨干前方,尺骨鹰嘴也向前,有利于肘关节的运动。由于肱骨滑车的船桡侧低于尺例,约差5~6mm,滑车的关节面呈倾斜状,肱尺关节也形成倾斜,故在肱关节完全伸展时,形成外翻角即携带角,男性5~10°,女性10~15°。Р5Р98级七年制中西医结合骨伤科学Р肘后三角Р肘关节表面标志系由肘部骨性突起所表示。肘关节伸展时,肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴尖部三点在一条直线上,肘关节屈曲90°时,这三个骨性突起组成倒立的等腰三角形。这种特征性的骨性标志对肘部损伤的临床诊断有意义。Р6Р98级七年制中西医结合骨伤科学Р儿童肘关节的骨化中心较为复杂,熟悉各骨化中心出现和闭合的年龄,在临床上诊断和治疗有重要意义。肘部骨化中心共有六个,其中肱骨远端四个,即肱骨内髁(滑车),肱骨外髁(小头),内上髁和外上髁。此外,桡骨头和尺骨鹰嘴各一个骨化中心Р7Р98级七年制中西医结合骨伤科学Р二、关节囊、韧带、肌肉?肘关节关节囊附着于前方的冠状突窝上缘和后部鹰嘴窝的上缘,关节囊两侧肱骨内,外上髁的下方及月切迹的两侧,外侧部分与环状韧带相连。关节囊内的滑膜层紧贴关节囊的纤维层。在肱骨下端的冠状窝和鹰嘴窝内有脂肱组织充填。肘部损伤或炎症时,出血或渗出物可将脂肪垫掀起并在侧位x线片上显示出来Р8Р98级七年制中西医结合骨伤科学Р9Р98级七年制中西医结合骨伤科学Р三、神经与血管? 上肢神经的正中神经与肱动脉并行,在肱二头肌健膜下通过进入前臂,当髁上骨折时,易被骨折断端挤压,引起神经损伤。尺神经在肱动脉内侧行走,经内上髁后面尺神经沟进入前臂,内上髁骨折易损伤尺神经。?上肢来的血管与正中神经并行,至肘部由肱二头肌腱膜下通过进入前臂,髁上骨折时,此血管易被挤压,造成不同程度的肱动脉的压迫和损伤,引起前臂肌缺血性挛缩(即伏克曼氏挛缩)。Р10Р98级七年制中西医结合骨伤科学
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