,黑色素堆积,因而紫外线对雀斑的发生起主要作用。Р雀斑的发生还与神经、内分泌、维生素、电解质等因素相关。Р【临床表现】??多在6~7岁开始出现,随年龄增长而逐渐增多,至青春期达到高峰。日晒可加重。??好发于暴露部位,以面部多见,也可见于颈部、手背部。?皮损为针尖至芝麻大小的褐色斑点,数目不定,对称分布,互不融合。无自觉症状。Р【损美评价】??雀斑多与遗传因素有关,虽临床上无自觉症状,但因其面部散在性褐色斑点的出现,破坏了皮肤正常的肤色协调美,面部白皙者更为明显。民间俗称“苍蝇屎”、“杂面星”。由于多在幼年时期就开始出现皮损,易遭到尚不懂事的同学、玩伴的嘲笑,容易给患者造成心理创伤和阴影,长大后易形成自卑、内向的性格,影响生活和事业发展。Р这点在女性尤为突出。雀斑的临床治疗以斑点消退,恢复皮肤的本色,使肤色协调一致为目标。Р【鉴别诊断】?1.雀斑样痣发病较早,往往于1~2岁开始发生,分布多不对称,无一定好发部位,与季节无关,颜色较深,日晒后不加剧。组织病理学可见表皮黑色素细胞增多,可见痣细胞。? ?2.着色干皮病有家族史,父母多为近亲结婚,多发于幼儿面部,常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩,预后不良。Р【治疗】?一、内治?(一)辨证施治?1.肾水不足??症状:面色枯暗无华,皮疹淡黑,对称分布于鼻、额部,自幼发病,在家族史,舌淡,苔白,脉数。?治则:滋养肾阴,活血消斑。??方药:六味地黄汤合四物汤加减Р2.火热郁结??症状:皮疹呈黄褐色或淡褐色针头或粟粒大小斑点,颜面、前臂、手背部位多见,日晒或夏季加重,舌淡,苔白薄,脉滑。??治则:祛风清火,活血凉血。??方药:犀角升麻汤加减。Р(二)经验方?1.六味地黄丸9g,每日3次口服。?2.逍遥丸9g,每日3次口服。??二、外治?1.用五妙水仙膏点治。?2.白茯苓适量研细末,白蜜调膏外搽,每日1次。?3.绿豆适量,研末,洗脸,每日1~2次。
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