另一个平面的跌落同一平面的跌倒*一、跌倒/坠床的定义1、病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院天数及增加医疗费用4、根据研究调查,65岁以上的老人,有75%曾有跌倒的记录二、认识跌倒/坠床三、跌倒/坠床的危害1.一般损伤,如软组织损伤2.严重损伤骨折、脑出血甚至死亡3.延长住院日期,增加住院费用4.成为医疗纠纷的隐患5.影响医疗机构的信誉严重度1级不需或只需稍微治疗与观察,如:擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察,如:扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊,如:骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。*四、跌倒/坠床伤害严重度分级五、跌倒/坠床的相关因素及对策动作与体位因素环境因素基础设施因素生理年龄因素药物因素疾病因素神经系统疾病:卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变心脑血管疾病:体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等影响视力的眼部疾病:白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等心理及认知因素:痴呆、抑郁症其他:眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及畸形等呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等(一)疾病因素和对策对策:1、做好评估,筛出高危人群2、治疗原发疾病3、观察病情,寻找规律,制定适合个体的安全计划(一)疾病因素和对策服用任何产生下列副作用的药物,都会增加病人跌倒的机率。(二)药物因素和对策药物种类副作用安眠药头晕止痛药意识不清镇静药头晕、视力模糊降压药疲倦、低血压(药物过量)降糖药低血糖(药物过量、剂量改变时)抗感冒药嗜睡利尿剂水电解质紊乱的各种症状缓泻剂大便次数增多抗精神病、抗抑郁药锥体外系症状、体位性低血压
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