会问题(独居、无社会支持、受虐)Р 三者相互作用? Р Р 一套更全面的评估方法(CGA)? ? 发现老年人所有潜在问题Р传统医学评估仅限于疾病本身? 不能反映功能、心理、社会问题? 已满足不了老年人评估的需要Р共同影响老年人健康状?况,也增加了诊疗难度Р采用多学科方法?评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况?制订和启动以保护老年人健康和功能状态为? 目的的治疗计划?最大程度地提高老年人的生活质量Р不单纯是评估,也包括评估后的处理,?实际上是多学科诊断和处理的整合过程РCGAРCGA定义Р不同于传统医学评估? 医学方面老年综合征、多重用药? ? 社会学智能量表? 非医学方面社会服务? 康复医学功能评估Р传统医学评估(专科) CGA(老年病科)?医疗模式以疾病为中心以患者(人)为中心?评估内容?疾病医疗、功能、心理、社会?评估手段?高新尖适当(CGA)?评估重点?诊疗功能、QOLР如何评估老年人难题? 诊断排序不同? 不同于成年人评估的观点关注老年综合征? 量表评估病情进展和整体功能РCGA发展史Р20世纪30年代英国Warren从综合医院疗养院(700张床)Р “无救”老年人适当康复Р 20世纪70年代美国退伍军人医院住院老年人应用了CGA ? 门诊老年人应用了CGA Р 1987 年美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA ? 并作为一种老年医学的新技术推广Р多数老年人摆脱了卧床状态?1/3老年人康复出院Р老年人在入住养老机构前都要?接受全面评估与康复РCGA能够早期发现老年人复杂?的医疗问题,干预后能够降低?医疗费用、提高患者的满意度Р详细评估Р评估意义РCGA 最低的成本,却为老年人提供相当多的益处Р诊断准确性↑Р 病死率↓、生存率↑? 改善ADL、认知功能 QOL ↑Р 医疗需求和费用↓? 住院↓、转养老院↓、用药↓Р 居住适当性↑Р 居家保健和社会服务利用↑
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