功能障碍:康复功能锻炼;电刺激治疗;进食时抬高床头30°-45°;不宜单独进食;鼻饲饮食;缓慢进食流质饮食;慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。Р压疮高风险:气垫床;2h变换体位一次;每天擦洗受压部位1-2次;保持床铺干净、整洁、柔软;每天按摩受压部位3-4次,每次5min;;受压部位用软垫;高蛋白、高维生素饮食;健康教育,责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。Р营养不良:营养科会诊,制定营养饮食。Р老年痴呆:专业医学治疗;防跌倒;不准单独外出;轻症患者督促协助生活自理(洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药);中重度集中活动(看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……);重症患者必要加护栏;随从老人意愿不与之争辩;尊敬患者、言行礼貌。Р……。Р( 注:1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施,可在以上要求的基础上适当增减;2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书)Р 记录医师:Р六、评估操作规范与程序:Р6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。Р6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成;急危重症患者,由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成,特殊情况下上级医师未到位时,可由在场医师一人完成,上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成;出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。Р6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。Р6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用,由康复技师完成。Р七、老年综合评估考核:科室日常督促,每月考核;职能部门每季度实施检查、考核、评价,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证评估质量。
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