压吸引状态保持负压恒定,0.04-0.06 MPa,VSD敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压满意。?5、持续负压吸引7-14天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,行植皮术或者皮瓣移植术。12/17/2016五、作用机制?负压封闭引流术能够彻底去除腔隙,创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行,是一种理想的治疗方法。12/17/2016六、护理(重点)?1、维持有效负压?(1)、负压为0.04-0.06MPa,负压值过大或过小,都不利于创面的愈合。?(2)引流管固定于床旁,检查中心负压源是否异常,各接头处、半透膜粘膜外是否漏气,引流管内液体柱是否流动。?(3)、告知患者翻身时不能牵扯,压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料,否则,吸附的液体会被挤压到周围皮肤上,导致半透膜粘贴不牢。12/17/2016六、护理(重点)?2、保持管道的密闭和无菌?(1)检查引流装置的封闭性能,注意引流管有无裂缝,引流瓶是否破损,各衔接处是否密封。?(2)引流管的位置应低于出口位置,负压引流瓶每天浸泡消毒更换,引流理占引流瓶的三分之二时应及时倾倒。?(3)、更换负压瓶时,应夹闭引流管,关闭负压源,避免引起逆流感染。12/17/2016六、护理(重点)?3、创面护理?(1)不需要每天为创面换药,1次负压引流可以保持7-14天。?(2)创面有异物时,在加强抗感染的同时,可用庆大霉素8-16万单位加生理盐水500ml冲流局部创面。冲洗时应保持有效负压,防止引流管扭曲脱落,防止逆行感染。
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