细胞成份后离心沉渣涂片或制成细胞蜡块(CB)。Р3、送检:原则上留取后立即送检,保持标本新鲜;一般夏天存放时间应<2小时,冬天<4小时,如确有困难或须做沉渣切片则可以预固定后放置冰箱内冷藏,但不宜>5天。?4、接收:核对送检单与样本盒(瓶)上的相关信息,一致后签收标本,若信息不一致则需重新与相关人员、科室核对,标本的签收制度必须严格按规定执行。Р注意事项:Р留痰:先漱口,取深部痰液。?查24小时痰量和分层检查:无色广口瓶。? 细菌学检查:无菌容器,及时送检。? 细胞学检查:3-5口(约5ml),或上午9-10时新鲜痰液。? 无痰或痰少患者:化痰药(雾化吸入法)。? 昏迷患者:清理口腔,负压吸引法吸痰。? 幼儿:棉拭刺激喉部,棉拭刮取。? 纤维支气管镜检查:直接病灶采集。Р痰标本应尽快涂片,在室温下,可以保存2~4小时,在冰箱内可保存两天;痰液量一般以3ml-5ml(3-5口痰)为宜;?采痰时应采用内面涂蜡的痰盒,可防止痰液被吸收而难于挑痰制片;?采集痰标本没有禁忌证,但如果病人在行支气管镜检查之后,立即进行痰细胞学检查,往往会混有一些嗜酸性的细胞碎片和炎性细胞,而误认为高分化鳞癌。最好在支气管镜检查5~10天后再行痰细胞学检查。Р(二)制片Р1、标本取样?(1)大体观察:? 量:无或少量,呼吸道粘膜和肺泡受刺激时增多。? 颜色: 正常:无色或灰白色,? 病理情况有以下变化:? 水样痰:黏液少,呈水样,常有泡沫。? 灰白色黏液痰:黏液丰富,胶样。? 红色或棕红色:含血液或血红蛋白? 血性痰:血液量多,肺癌、肺结核、支气管扩张? 粉红色泡沫样:急性肺水肿? 铁锈色:大叶性肺炎,肺梗死? 黄色脓痰:呼吸道化脓性感染,化脓性支气管炎,肺结核;? 黄绿色:绿脓杆菌,干酪性肺炎? 烂桃样灰黄色:肺吸虫病;? 棕褐色:阿米巴肺脓肿、慢性充血性心衰肺淤血? 黑色:煤矿,锅炉工人或大量吸烟者
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