肥胖Р[概说]Р一、概念? 肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏重为主,体重超过标准体重20%以上,并多伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病证。Р二、沿革Р 最早见于《内经》:?《素问·阴阳应象大论》----“肥贵人”?《素问·阴阳应象大论》----“年五十,体重,耳目不聪明矣”?《素问·奇病论》----“食甘美而多肥也”?《素问·宣明五气论》----“久卧伤气,久坐伤肉”Р《景岳全书》----肥人多气虚Р《医门法律》----肥人多痰湿Р《丹溪心法》----应从湿热及气虚两方面论治Р三、讨论范围Р肥胖病Р继发性Р下丘脑、?垂体Р单纯性?(体质性)Р胰岛Р其它Р甲低Р继发于Р病因Р[病因病机]Р年老体弱Р饮食不节Р缺乏运动Р先天禀赋Р病机Р病位:主要在脾与肌肉,?与肾虚关系密切,与心?肺功能失调,肝失疏泄?有关.Р阳气虚弱?痰湿偏胜Р病性:本虚标实Р年老体弱Р饮食不节Р缺乏运动Р先天禀赋Р脾肾虚衰Р暴饮暴食Р气血不畅Р胃热过食Р聚湿生痰Р湿浊内聚Р津滞为脂Р痰湿堆积Р过食肥甘Р损伤脾胃Р水湿痰浊壅滞Р变为脂膏Р肥胖Р[诊查要点]Р诊断依据Р(一)体重超出 20%以上;Р 或超过24为肥胖,排除肌? 肉发达或水分潴留因素,即可诊断为本病。Р标准体重Р体重质量指数