宫轮廓:子宫轮廓清楚,为一圆形的包块状物。?阴道流血或恶露的情况:胎儿及胎盘娩出以后,血液是阴道流出物的主要成分,随着子宫复旧的进展,其成分改变从最初的新鲜血液为主到以陈旧血液成分,胎质,胎毛及其他残留物。Р一、严密观察产后出血Р护理技巧Р预防性按摩子宫? 胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜是否完整,接血弯盘置于臀下,收集测量阴道流血量,观察血液颜色,按摩子宫15—30分钟一次,应用缩宫剂,监护生命体征,测T、P、R、BP 15—30分钟一次,密切观察面色、神志、意识,有无心慌、胸闷、气促、寒颤等,观察宫缩情况,阴道流血颜色、量,并注意观察宫底高度及膀胱是否充盈等。若发现宫缩乏力出血较多时,应持续按摩子宫,并应用缩宫剂;若2小时阴道出血量>200ml时,则应积极查找原因,给予相应处理;若阴道流血量不多,但子宫收缩不良,宫底上升者,提示宫腔内积血,应挤压宫底,排出积血,并给予缩宫剂;若产妇自觉肛门坠胀,多有阴道后壁血肿,应进行肛查,确诊后给予及时处理;若流出血液颜色鲜红,持续不断,多为软产道裂伤,应及时缝合。Р一、严密观察产后出血Р护理技巧Р预防性建立静脉通道? ? 产后出血多时,血管充盈度差,静脉穿刺困难,应在分娩时建立静脉通道,便于抢救和治疗。Р一、严密观察产后出血Р,护理技巧Р加强产后护理? 1)及时排空膀胱,避免膀胱充盈,必要时导尿。膀胱充盈,影响子宫收缩,造成产后出血;膀胱充盈使逼尿肌麻痹,易造成产后尿潴留。? 2)产妇取平卧位,遮盖腿及腹部,保持呼吸道通畅,注意保暖,严格无菌操作,必要时氧气吸入。? 3)站在产妇的左侧,面向产妇,右手的下缘至脐部,然后轻轻地朝向产妇的脊柱侧向内按压直至触到子宫底。Р一、严密观察产后出血Р加强产后护理?4)观察子宫底的高度和感受子宫底的硬度和形状。?5)做好心理、饮食护理,给予精神安慰和支持,及时进食水,防止体力衰竭导致宫缩乏力造成产后出血
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