手外伤后康复Р概述Р手外伤康复概念Р在手外科的诊断和处理的基础上,?针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等,?采取相应的物理疗法,运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段,?使伤手恢复最大程度的功能,以适应每日日常术后活动和工作、学习。Р与康复治疗有关的几个问题Р1.手的休息位?腕关节背伸约10~15°,并有轻度尺偏;?手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多。?各指尖端指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。Р2.手的功能位?手在这个位置上能够很快地做出不同的动作。?手的功能位是腕背伸约20°~25°,拇指处于对掌位,掌指及指间关节微屈。?其他手指略为分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节微屈曲。Р3.手部肌键的分区?通用的手部肌键分区是把手的屈指肌腱分为五区。?Eatan和Weiloy提出,将伸指肌腱划分为8个区,伸拇指肌腱划分为6个区。Р屈指肌腱五区法?Ⅰ区:屈、伸指肌腱的止点部分。?Ⅱ区:屈、伸指肌腱解剖结构比较复杂的部位。?Ⅲ区,屈、伸指肌腱分别在手的掌背部。?Ⅳ区,屈、伸指肌腱分别在腕管内及腕背横韧带深层。?Ⅴ区,肌腱均在前臂部。Р伸指肌腱8区法?在手指部,是按关节部位分区。?如远侧指间关节为Ⅰ区,近侧指间关节部为Ⅲ区,在这两个之间部分为Ⅱ区。?在腕部,和分五区法一样。?腕背横韧带部为一区。Р康复评定Р一般的检查评定Р望诊?包括皮肤的营养情况,色泽、纹理、有无瘢痕,有无伤口,皮肤有无红肿,溃疡及窦道,手及手指有无畸形等。?触诊?皮肤的温度、弹性、软组织质地,皮肤毛细血管反应,手指的血液循环情况。?动诊?主动及被动活动。?量诊?包括关节活动度、肢体周径、肢体长度和容积的测定。
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