员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。Р医务人员职业暴露不容忽视!Р感染性职业暴露Р感染性职业危害:指在医疗活动过程中,患者携带的细菌、病毒等病原微生物通过飞沫、血液、排泄物及其污染物等传播给医务人员,使其有被感染相应的传染病的危险。Р患者Р医务人员Р医务人员Р患者Р微生物Р二、职业暴露途径及危害Р医务人员职业暴露的途径Р途经一:皮肤黏膜暴露?由于在工作中要面对各种不同的患者,医务人员?接触各种病原体的概率远比普通人群高。医务人?员的皮肤黏膜暴露于患者的血液或体液中,精液?阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、?腹膜液、羊水、处理牙齿过程中的唾液等均存在?着医务人员被感染的危险。Р医务人员职业暴露的途径Р高危感染性体液:血液,精液,胸水,腹水,?脑脊液,羊水,组织,阴道分泌物,脓液?低危感染性体液:唾液、痰液、泪液、汗液、尿、粪便Р医务人员职业暴露的途径Р以艾滋病病毒感染举例。医务人员虽然一次暴露感染的可能性很小,然而由于职业原因,其暴露次数累计起来感染艾滋病病毒的危险却远大于患者。国外有研究者利用一个可能的模型估计,一个外科医生在30年内,累计感染艾滋病病毒的危险为0.54%。Р医务人员职业暴露的途径Р途经二:锐器伤? 文献报道,因职业感染途径中针刺损伤占80%,现已证实,有20种病原体可经针刺伤传播,其中一旦经针刺伤即可发生感染的有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒。在美国,大约有440万名医务人员,其每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人次,其中约1.6万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒。Р医务人员职业暴露的途径Р途径三:手污染?医院最常见的病原体传播方式是通过手的传播?做好手卫生是保护患者和医务人员健康的简单有效的方法?洗手是一种投资少、收益大的预防医院感染的方法
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