者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。Р2018/7/28Р2Р手术患者的护理安全:?1.手术前的护理安全?2.手术后的护理安全Р2018/7/28Р3Р手术前的护理安全Р护理评估:?(一)健康史(病史及健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、个人史)?(二)身心状况:? 1、生理状况(年龄、营养状况、体液平衡状况、有无感染、重要器官功能) ? 2、心理社会状况? (心理状况、家庭社会状况)Р2018/7/28Р4Р诊断检查? 1、实验室(血、尿、凝血,血型,血交叉试验、血液电解质,肝功、肾功,血糖)? 2、胸部X线? 3、心电图? 4、肺功能、血气分析Р2018/7/28Р5Р护理诊断Р焦虑或恐惧担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解?体液不足出血以及液体摄取不足有关?营养失调(低于机体需要量) 与禁食或进食不足,慢性消耗性疾病,持续呕吐、严重腹泻等有关Р2018/7/28Р6Р护理诊断Р知识缺乏缺乏疾病有关知识,缺乏手术前、后配合知识?睡眠型态紊乱与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关?有感染的危险与机体抵抗力下降有关Р2018/7/28Р7Р护理目标Р焦虑、恐惧心理消除或减轻?了解手术前后配合知识?营养失调得到改善?病人体液平衡得以维持?术前休息和睡眠充足?未发生感染或感染得以控制Р2018/7/28Р8Р护理措施Р一)心理护理(恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项等)?(二)手术前常规准备? 1、呼吸道准备(术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋的酶化痰、哮喘用激素雾化)。Р2018/7/28Р9Р3、皮肤准备?目的?清除皮肤上的微生物?预防伤口感染?◆重点? 充分清洁手术区域皮肤? 腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部Р 范围:以切口为中心15~20cmР2018/7/28Р10