精神科护理风险的影响因素及防范

精神科护理风险的影响因素及防范对策Р心理科:周丽文Р护理风险的概念Р■是一种职业风险,即从事护理服务职业,具有一定的发生频率并由该执业者承受的风险。Р护理风险的危害Р■由于精神科护理的特殊性,护理风险贯穿在护理工作的全过程。包括:入院、出院、操作、处置、抢救等各环节,一旦发生护理缺陷或差错事故,将给患者和家属带来极大痛苦。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险Р ■精神病患者由于自知力缺乏,否认有病而不配合治疗。? ■精神疾病的复杂性、多变性和不确定性都是造成精神科护理风险的重要因素,如受幻觉妄想支配下的暴力行为、冲动、伤人、自伤、毁物、外跑等。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险Р ■患者自身合并一些躯体疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险Р ■特殊治疗(如约束保护、MECT治疗)和精神科药物不良反应导致的吞咽困难,噎食、体位性低血压而出现摔伤等意外。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险Р ■病房环境相对封闭,患者缺少亲人照顾,生活枯燥,住院依从性差,长期住院的患者对环境比较熟悉,增加了外走等行为的发生。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险? ■护理告知义务难以履行,由于精神疾病的复杂性,常常导致入院宣教、安全教育、治疗性健康教育、等无效操作。? ■患者长期反复发病,家属将患者视为包袱,对告知内容不以为然,导致告知达不到效果,一旦发生意外则不能理解或否认已告知,而发生纠纷。Р精神科护理风险的影响因素Р患者因素所致的风险Р ■受精神症状的影响,住院时间长,病房管理以封闭为主,易发生院内感染。Р精神科护理风险的影响因素Р管理因素所致的风险Р ■规章制度不完善,制度执行不严格,或检查、落实不到位,护士有章不循,制度形同虚设。Р ■护理人力资源配置不合理。