愈率达68、92%,总有效率达98、05%。尤其在治疗的第一个疗程中,患者吞咽障碍均有不同程度的缓解,带鼻饲管的患者一般经过第一个疗程后即可取下,食水均由口入,咽喉间分泌物明显减少,而发音、构音障碍的解决,相对需要时间较长。Р六、注意事项Р积极预防脑血管病的发作与复发。Р主要措施有:控制危险因素:包括积极治疗控制高血压,采取有效措施降低血黏度、血脂,治疗肥胖病及糖尿病;改善生活方式:包括停止吸烟,有计划的体育运动,限制饮酒调整饮食结构,采取低脂低钠饮食;减轻精神负担,消除紧张情绪,保证充足睡眠。Р七、疗效评价Р治愈:吞咽功能恢复,食纳、饮水正常,声音清楚,吐字清晰,语言表达符合逻辑,神经反射正常;Р显效:吞咽功能基本恢复,饮食、饮水偶呛,吐字清楚,声音嘶哑,神经反射正常;Р有效:吞咽功能有所改善,纳食、饮水慢,但不用鼻饲,能保证饮食入量(以糊状食物为主),语言表达不完整,音嘶声重,神经反射基本正常;Р无效;治疗前后无变化,仍需鼻饲,语言构音无改善。Р八、难点分析Р老年及气血亏虚患者疗效较差,严重影响生活质量。如何改善患者吞咽功能值得临床探讨。Р我科以国家中医药院校规划教材为基础,参考大量资料,结合本院丰富的临床经验,制定了痿病的中医诊疗方案。以此诊疗方案为标准进行优势病种的临床辨证施治。经过三个月的临床实践,对上述中医优势病种的诊疗方案进行了相应的疗效总结。Р九、难点解决措施Р对于脊髓损伤患者,应进行出院前教育,教育病人应按医嘱按时服药,强调持续康复训练的重要性,重视心理康复,鼓励患者坚持康复训练,保持乐观情绪。无功能障碍或者轻度功能障碍的病人,尽量从事一些力所能及的工作告知患者若有特殊不适,应及时就诊,一定要按医嘱定期回院复查。重视对病人家属的教育,让家庭成员充分了解患者的情况,包括功能障碍,心理问题,以便能相互适应,家属还应掌握一定的康复手段,为患者进行必要的康复训练。
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