暗红色血块。Р咯血是呼吸系统的出血,主要是由气管、支气管及肺组织疾病引起。出血颜色鲜红经口咯出,含有泡沫或混有痰液,初期也可为纯血,后期咯出可以是暗红色血块。咯血应注意与呕血鉴别,呕血为上消化道出血,经口腔呕出,多由食管、胃、十二指肠及肝、胆、胰等部位疾病所致。另外,口腔、鼻腔出血也由口腔流出,有时鼻后部的出血量较多而易误诊为咯血,故应注意鉴别。Р咯血的病因Р1.支气管疾患:慢性气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌。?2.肺部疾患:肺结核、肺炎、肺脓肿,肺真菌病,肺寄生虫病,肺囊肿,肺尘埃沉着病。?3.心血管病患:风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压症、肺梗死。?4.恶性肿瘤的肺转移:引起肺转移的恶性肿瘤主要有:鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、睾丸畸胎瘤、精原细胞癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及类癌等。锐器、器械检查、手术及其他损伤)。Р咯血的特点Р1.年龄与性别:儿童慢性咳嗽、小量咯血伴有贫血,应注意特发性含铁血黄素沉着症;青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病;中年以上咯血应警惕肺癌的可能性。? 2.咯血次数:初次咯血多见于肺部感染,如肺炎、肺脓肿;反复多次咯血见于慢性气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺淤血(慢性心功能不全)等。Р咯血的特点Р3.咯血量:每日咯血量在I00毫升(50毫升是1两)以下者为小量咯血,I00~500毫升者为中等量咯血,在500毫升以上者为大量咯血。少量咯血或痰中带血见于肺结核、尘肺、肺炎;大量咯血见于重症肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺动脉高压。Р咯血与呕血的区别Р咯血常有呼吸道疾病及心脏病史,血色鲜红,泡沫状,混有痰液,伴随喉部痒感,咳嗽,呼吸困难等症状。咯血后数天出现痰中带血现象。? 呕血常有胃病、肝病史,血色暗红或咖啡色,混有食物,恶心,呕吐,腹部不适,并伴有黑色大便。
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