Р一、造血功能障碍:再障、白血病、巨幼红细胞性贫血、粒细胞减少症等?二、血细胞破坏增加:对红细胞的破坏增加、对白细胞的破坏增加、对血小板的破坏增加?三、对血红蛋白的影响:形成高铁血红蛋白、硫血红蛋白、碳氧血红蛋白Р一、造血功能障碍Р1.再生障碍性贫血:由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,临床呈全血细胞减少的一组综合病征。?苯、有机砷、抗肿瘤药、氯霉素、保泰松、吲哚美辛等能引起再障。Р药物性再障有两种类型:?和剂量有关:当药物用药达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的。如各种抗肿瘤药。?与剂量关系不大,仅个别患者发生再障:多为药物的过敏反应。如氯霉素Р造血功能障碍Р发病机理Р1.造血干细胞缺乏或机能缺陷?2.造血微环境的改变? 造血微环境:造血细胞赖以生存和发育的内环境,由造血基质细胞、微循环、支配神经等构成。Р造血功能障碍Р白血病Р造血系统发生的一种恶性肿瘤。?特点:血液内有大量白血病细胞无控制地增生,出现在骨髓和其它许多组织和器官,并进入外周血液中。这种细胞多是一些未成熟和形态异常的白细胞。Р造血功能障碍Р药物: 氯霉素、保泰松、磺胺药、烷化剂等Р巨幼红细胞性贫血Р由于叶酸或维生素B12缺乏,使机体内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍引起的贫血。?原因: ? 1.长期摄入维生素B12和叶酸不足或需要量增加;? 2.吸收较差;? 3.长期使用苯妥因钠、甲氨喋呤等药物影响叶酸的吸收利用;? 4.肠道细菌和寄生虫夺取维生素B12Р造血功能障碍Р引起巨幼红细胞性贫血的药物:?叶酸拮抗剂:甲氨喋呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥因等?影响VB12吸收药物:秋水仙碱、硝普钠、?对氨基水杨酸、新霉素。Р粒细胞减少症Р粒细胞减少症(neutropenia)是由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征Р造血功能障碍Р1.中性粒细胞生成减少?2.中性粒细胞成熟障碍?3.中性粒细胞破坏或消耗太多
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